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      骨外科成功為高位頸椎管內腫瘤患者鏟除“入侵者”

      時間:2017/3/23 10:20:17 點擊:

      哈醫(yī)大二院骨外科七病房成功為一名頸1、2高位頸椎管內占位并不全癱的患者成功施行了手術治療,及時解除了患者的病痛。對此,哈醫(yī)大二院骨外科七病房副主任吉光榮教授提醒廣大市民,生活中如果出現頸肩腰腿不適、四肢麻木、行走不穩(wěn)、頭暈胸悶等癥狀時,一定要盡早到正規(guī)醫(yī)院進行身體檢查,爭取早發(fā)現、早治療,以免延誤病情。

      圖為患者的核磁影像學檢查,圈中為腫物圖為患者的核磁影像學檢查,圈中為腫物45歲的周女士,早在5、6年前,就出現了四肢麻木的癥狀。據周女士的家人回憶,起初周女士以為自己手腳發(fā)麻,是頸椎病帶來的,聽說周圍不少人都有頸椎病也沒有什么事,自己也就沒往心里去。然而隨著時間的推移,周女士的癥狀逐漸加重——四肢越來越不靈活,走路不穩(wěn)、雙手笨拙、胸悶、上不來氣,甚至一度出現大小便失禁。這時家人慌忙帶著周女士四處走訪當地的各大醫(yī)院,竟查出在周女士的頸椎管內長了一個巨大的腫瘤,然而因為手術難度大風險高被醫(yī)院拒之門外。幾經輾轉,一家人找到了哈醫(yī)大二院骨外科七病房的吉光榮教授。
      術中,寰樞椎椎弓根螺釘內固定重建寰樞椎脊柱穩(wěn)定性術中,寰樞椎椎弓根螺釘內固定重建寰樞椎脊柱穩(wěn)定性

        吉光榮教授介紹說,“該患者的核磁共振結果顯示,周女士的腫瘤位于頸1、2水平頸椎管內,在脊髓腹側有一個巨大的占位,把脊髓壓迫的十分嚴重,腫瘤幾乎占據椎管容積的90%!像這種位于高位脊髓腹側的腫瘤手術難度和風險都十分巨大,在摘除的過程中可能出現的不僅僅是癱瘓的風險,更嚴重的是如果高位脊髓激惹嚴重甚至出現呼吸,心跳驟停而危及生命!比欢鎸颊咭患覍ι目释蛯︶t(yī)生的信任,吉光榮教授頂著壓力,決定接受挑戰(zhàn),為患者實施手術贏得生機。

      切除的頸椎管內腫物切除的頸椎管內腫物

        經過充分的術前準備,周女士的手術如期進行。術中,醫(yī)生首先顯露出寰樞椎后方結構,并順利完成了寰樞椎的椎弓根螺釘固定,以保證寰樞椎的穩(wěn)定,術中充分減壓(包括椎管后方骨性結構和縱行切開硬脊膜的長度),精細的分離腫瘤與脊髓的粘連,并明確認定荷瘤神經纖維并予切斷,至此順利完成了腫瘤組織的完整切除。經測量顯示,切除下來的腫瘤病灶達3×2×2CM大。g鶉蛋大。,整個手術歷時4個多小時,術中患者生命體征平穩(wěn),沒有出現呼吸、血壓、心率的波動。經過幾天的恢復,目前患者神經功能良好,四肢活動自如,周女士狀態(tài)逐漸轉好,籠罩在患者家屬臉上的陰霾也被笑容所取代。

        高位頸椎管內腫瘤、寰樞椎和顱脊交界區(qū)的手術在整個脊柱手術中,難度都是數一數二的。顱脊交界區(qū)腫瘤因病變位置高,易壓迫高位頸髓甚至波及呼吸心跳中樞,極易出現高位癱瘓及呼吸心跳驟停等情況,所以手術風險極大,對術者的技術要求很高,因此這種手術必須在有條件的大醫(yī)院才能開展。

        此外,吉光榮教授指出,日常生活中很多患者對于包括頸椎、胸椎、腰椎等脊柱手術一直存在認識誤區(qū),認為脊柱風險高,不敢輕易接受手術治療!叭缃窦怪中g已經很成熟,常見的頸椎病、腰間盤突出癥、腰椎滑脫癥及椎管狹窄癥等各種脊柱退變疾病,如果診斷明確且選擇正確的手術方案,一般都會收到滿意的效果。”

      作者:634233293 錄入:634233293 來源:原創(chuàng)
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